2月10日回診,吃了三星期的必賴克廔200mg(奎寧)大致上沒什麼問題,唯一是身上有一些紅疹,不過不會癢,而且幾天後就消失了,醫生說在觀察,看我也沒什麼太大的副作用,於是就開了二個月的藥給我(第二個月是連續處方箋),除原來的必賴克廔又加開了七天的阿斯匹靈,醫生說萬一不小心懷孕了就要一天吃一顆(三餐中找一餐的飯後吃),並且儘快找一天中午到醫院抽血(報告約三小時會出來)及掛門診看抽血報告。
如果沒有懷孕則是二個月後回診,並於前一週找時間到醫院抽血,回診當天看報告,並看是否需調整藥物。
這次回診也問了醫生幾個問題,如下:
我問:我有在吃葉酸,是否可跟藥一起吃?
醫生:可以,沒有影響,葉酸驗到懷孕在吃就可以了。
我問:免疫性甲狀腺炎飲食上有什麼禁忌嗎?海帶那類可以吃嗎?
醫生:不要吃太補就可以了,不用忌什麼;海帶可以吃。
我問:什麼時候適合懷孕?
醫生:下次回診看抽血報告,看看藥效發揮的如何,基本上吃三個月會開始有藥效,最好還是指數下降再嘗試懷孕。
自1月18日開始到4月7日,差不多吃了11個星期的藥,4月7日回診時因為要看抽血報告,所以前一星期要先到醫院抽血,我是在3月29回去抽血的,算起來到那天也不過吃了10星期。4月1(3週5天)日這天剛好驗到懷孕,所以就把之前醫生開給我備用的阿斯匹靈拿出來吃。
3月29日抽血項目:
Albumin 白蛋白
TSH(EIA/LIA) 甲狀腺激素
CBC-I(八項) 全套血液檢查
IgG-Nephelometry 免疫球蛋白G
Anti-TPO Ab 抗甲狀腺過氧化酶抗體
回診這天醫生看了報告後說我的抗體還是沒降下來,醫生又立刻補充,應該是因為我吃藥還沒滿三個月,所以要我下星期(4月14日)再回診,前一天或當天中午去抽血,當天門診看報告,我有跟醫生說我懷孕了,醫生說那很好,藥就繼續吃,還說因為我之前都只到5週,所以這次如果超過5週就是有進步,並提醒我二星期要去婦產科照超音波追蹤,這次聽到抗體沒降,也就沒特別跟醫生要抽血報告。
這天拿了一星期的必賴克瘻及阿斯匹靈,再來就等下星期回診囉。
4月13日抽血項目:
Albumin 白蛋白
W.B.C 白血球
D dimmer testD 雙合體試驗
(3月29日驗了Anti-TPO Ab 抗甲狀腺過氧化酶抗體,這次則不用這項,醫生特別說這項這次不用驗,我想可能是因為變動不大吧。)
4月14日回診
杜醫師說我的值不錯,目前就藥繼續吃,二星期後在回診,回診前要去看婦產科,看看胚胎的狀況,週數是否正常,大至就交代這些,這次看診也超快的。
4月27日抽血項目:
Albumin 白蛋白
W.B.C 白血球
D dimmer testD 雙合體試驗
4月28日回診
醫生看了報告後說,數值都很漂亮,所以約了三星期後回診,阿斯匹靈在第三個星期的藥減半,原先是一天一顆,變成二天一顆,一樣回診前一天或當天中午先來抽血,回診時看報告。
5月18日抽血項目:
Albumin 白蛋白
W.B.C 白血球
D dimmer testD 雙合體試驗
5月19日回診
阿斯匹靈這星期已減半為二天一顆,杜醫師說數值一樣很好,所以可停吃阿斯匹靈,為怕我們擔心,醫生就排下星期二回診,看沒吃阿斯匹靈的數值,如果一樣很好,就會開久一點的必賴克瘻,不用那麼常回診,因為甲狀腺炎的問題對中後期比較沒影響。下星期抽血多抽Anti-TPO Ab 抗甲狀腺過氧化酶抗體,不過回診還看不到報告,等再一次回診在看就可以了。
這次回診問了醫生幾個問題,如下:
親愛的問:跟自然產還有剖腹產有關係嗎?
醫生:自然產或剖腹產跟胎位有關,跟病情沒有關係。
我問:我的狀況產檢要在醫院還是診所就好?
醫生:在診所就可以了,除非是寶寶有問題,診所也會請我們轉到大醫院產檢。
親愛的問:需要跟產檢醫生說我的狀況嗎?
醫生:不需要說,就照正常產檢就可以了。
5月25日抽血項目:
Albumin 白蛋白
W.B.C 白血球
D dimmer testD 雙合體試驗
Anti-TPO Ab 抗甲狀腺過氧化酶抗體
5月26日回診
數值一樣很好,連同Anti-TPO-AB的報告居然也出來了,數值有降喔,醫生問我有沒有要去做高層次超音波,我說有,他說甲狀腺炎的問題基本上會影響初期,但也怕好像是胎盤輸送養份還什麼的問題,其實我聽了就忘了,後來醫生說,那就看高層次超音波如何,如果沒問題,到那時就可以停藥了,接著就拿了一個月的藥,跟抽血單,這次要前一星期來抽血,回診看報告。
6月16日抽血項目:
Albumin 白蛋白
W.B.C 白血球
D dimmer testD 雙合體試驗
Anti-TPO Ab 抗甲狀腺過氧化酶抗體
6月23日回診
數值一樣很漂亮, Anti-TPO-AB的值為三百多,醫生覺得我追蹤下來的數值都很好,所以當下就說可以停藥了,不過還是安排一個月後回來抽血追一下甲狀腺的狀況,醫生說如果甲狀腺有問題,寶寶的腦會有問題,不過醫生說有甲狀腺炎的人,有 95%甲狀腺是沒問題的,所以就等一個月後看甲狀腺的數據。
7月20日抽血項目:
TSH(EIA/LIA) 甲狀腺激素
Free T4(EIA/LIA) 游離甲狀腺素
CBC-I(八項) 全套血液檢查
D dimmer testD 雙合體試驗
7月21日回診
這次回診看報告數據,醫生說甲狀腺素低於低標一點,D-dimmer 0.9,醫生說甲狀腺素有時會上下跑,所以這次不補藥,等三星期再追一次抽血,再依數據決定是否補藥。
8月9日抽血項目:
TSH(EIA/LIA) 甲狀腺激素
Free T4(EIA/LIA) 游離甲狀腺素
D dimmer testD 雙合體試驗
8月11日回診
這次的報告甲狀腺素0.75回到正常值,醫生說懷孕有時就會上下跑,所以沒關係,而D-dimmer 破1了,醫生說這個週數破1算正常,並問我們什麼時候要去照高層次超音波,我們回明天,醫生說如果高層次超音波沒問題,就不用回診了,所以並沒幫我們掛號。

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你好~請問你懷孕後還繼續吃奎寧嗎?
有啊,我好像一直吃到照高層次超音波的前一個月。
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您好,我也是流過六次的媽咪,也吃過奎寧,但很受不了奎寧,因為住澎湖,醫療要花更多心力。想請教您1.您服用阿斯匹林是多少單位。2.因為我有生下一女後,又流掉,目前剛懷,是否能給我建議,特別感謝
有請醫生幫你換藥試試嗎?因為每個人對奎寧的附作用不同,之前我的醫生也說如果附作用太嚴重會換藥。我吃的阿斯匹靈是伯基 Bokey Aspirin 100mg,但這是醫生開的藥,我想如果需要治療還是真的得定期去找醫生,雖然來就醫真的是很花費心力,但如果真的剛懷又擔心跟之前一樣,那真的要考慮看醫生。我不太能給你什麼建議,因為我不是醫生這種專業的問題真的要找醫生了。
請問您是看那間醫生那位醫生?
台安醫院杜昀真醫師
您好,請問您在懷孕前和懷孕期間吃奎寧等藥,有沒有看中醫呢?我剛流產也驗出有甲狀腺免疫問題,同時在看中醫調理身體,不知可否中西醫同時進行
最開始是看中醫,但中醫無法解決我的問題,最後是由西醫找到問題,所以後來都看西醫,我沒有同時進行過,所以我沒辦法給你這方面的建議。